Акне

Лечение акне в период беременности и лактации

Деликатное и осторожное лечение угревой болезни в этот сложный период

Наступление беременности у женщины сопровождается изменением гормонального фона с повышенной интенсивностью. В числе прочих активизируется производство гормона прогестерона, который существенно интенсифицирует производство кожного сала сальными железами. В результате излишки кожного сала закупоривают протоки, в волосяных фолликулах и сальных железах возникают воспалительные процессы. На коже появляются прыщи. Усиление функционирования сальных желез под воздействием прогестерона является основной причиной, по которой лечение угревой болезни в период беременности и до родов представляет определенные трудности.

Ситуация может усугубиться состоянием стресса, в котором зачастую перманентно находится будущая мать. Стресс действует опосредованно, влияя на выработку кожного сала через нейропептиды и рилизинг гипоталамуса и нейропептиды. Принимая во внимание особенности лечения акне во время беременности, врачи рекомендуют женщинам воздержаться от радикальных способов терапии угревой болезни до завершения периода лактации, и применять к своей проблемной коже только легкие косметические процедуры. Таким образом, вынашивание ребенка может сопровождаться психологическим дискомфортом, депрессиями, нарушениями сна, раздражительностью и т.п.

Что следует делать до беременности

В связи с высоким риском побочных эффектов необходимо ограничить прием пероральных ретиноидов. Терапия ретиноидами наружно допускается только до наступления беременности. Исключению подлежат ретиноиды, в состав которых входит ретинола пальмитат или изотретиноин. Лечение этими препаратами прекращается с наступлением беременности даже при тяжелых и очень тяжелых формах угревой болезни, и, несмотря на то, что в силу действенности этих медикаментов, ретиноиды являются основным средством в любом назначенным дерматологом лечебном курсе.

Одновременно с воздержанием от оральных контрацептивов следует начать прием макролидов или антибиотиков тетрациклиновой группы. Если женщина страдает акне легкой или средней формы показаны лазерная и микротоковая терапия, электрофорез, парафино и криотерапия, дарсонвализация.

Важно в это время привести в порядок желудочно-кишечный тракт. Как известно, одной из причин появления прыщей на лице, груди, спине и животе являются заболевания этих органов. Помочь в решении этой проблемы может урегулирование пищевого рациона женщины. Подробнее с особенностями режима питания при акне можно ознакомиться здесь.

Следует иметь в виду, что, как в период планирования беременности, так и во время ее течения женщина может свободно применять маски, антисептические средства, гигиенические чистки, химические пилинги и другие косметические процедуры.

Лечение прыщей в период беременности

Несмотря на то, что в период беременности по названным выше причинам происходит значительное сокращение лекарственных средств, применяемых для лечения угревой болезни, полный отказ от терапии не рекомендован.

В это время предпочтение следует отдавать препаратам, которые не определяются в кровотоке и по своим свойствам лишены возможности проникать в кожу. Применять следует исключительно наружные лекарственные средства. К таковым в частности относятся: Зинерит (содержит в составе эритромицин), Базирон (основное действующее вещество пероксид бензоила), Скинорен (компонентом медикамента является азелаиновая кислота), Далацин (состоит из клиндамицина).

Наиболее безопасным для будущей матери и ее ребенка являются препараты, основу которых составляет альфа-кислота, и, прежде всего, слабо проникающая в кожу гликолиевая кислота. Следует отличать гликолевую кислоту от салициловой. Последняя обладает высокими проникающими в дерму свойствами. В этой связи применение лекарственных средств, содержащих салициловую кислоту, во время беременности должно быть ограничено.

При наступлении беременности недопустимо не только внутреннее, но также и наружное применение медикаментов, в состав которых входят такие ретиноиды, как Дифферин, Изотрексин, Ретаксол, Клензит, Эффезел, Ретиноевая мазь. Допускается кратковременное применение эритромицина и Цинкетрала, но не в последний триместр беременности и в период лактации.

Для гармонизации функционирования сальных желез, очищения протоков и волосяных фолликулов допускается проведение терапии Comodex с исключением предусмотренного классической схемой процедуры применения ретиноида. В лечебный курс включается выборочное механическое удаление комедонов. Процедура должна проводится один раз в две недели.

Уход за проблемной кожей в домашних условиях

Утром.

Для очищения кожи от кожного сала рекомендуется использовать моющее средство с нейтральным PH и последующее увлажнение кожи сывороткой с антибактериальными свойствами или маслом жожоба с Алоэ Вера.

Днем.

Для защиты от инсоляции необходимо применять специальные матирующие кремы, не обладающие комедонными свойствами и обеспечивающими 100% противодействие UF–лучам.

Вечером.

Очищать загрязненную кожу моющими средствами, содержащими гликолевую кислоту и обладающими слабокислым pH составом. Макияж с лица следует удалять молочком или очищающим средством с нейтральным pH. Перед сном желательно увлажнить кожу указанным выше средством для утреннего применения.

Целесообразно использовать один раз в неделю специальное мыло для пилинга. Оно эффективно проводит глубокое очищение дермы от кожного сала и омертвевших клеток кожи.