Последствия акне
Устранение глубоких рубцов субцизией
Удаление рубцов и шрамов в послеугревой период
Субцизия (подсечение) относится к минимально инвазивному хирургическому методу лечения постакне шрамов. Для удаления рубцов субцизия впервые была применена в США хирургом Дэвидом Орентрайхом. Данный метод используется при ремиссии угревой болезни наряду с эксцизией (иссечением).
Субцизия сводится к рассечению фиброзных тяжей, образованных из соединительной ткани и связывающих жировую клетчатку с дермой дна шрама. Специальная игла вводится в кожу, проникая в эпидермис рядом с рубцом, но не сквозь него. Иглой подсекаются и разрезаются фиброзные тяжи. Таким образом, дерматолог устраняет связывающие дно шрама и жировую клетчатку волокна. В результате рубец приподнимается, однако полного выравнивания обычно не происходит. Окончательное доведение уровня атрофического рубца до уровня поверхности кожи производится лазерной шлифовкой.
Показания к применению субцизии
Лечение постакне рубцов методом субцизии показано в следующих случаях:
- атрофические шрамы плоской формы и значительной глубины,
- глубокие послеугревые шрамы, диаметр которых превышает 6 мм,
- застарелые келоидные шрамы.
Противопоказания к назначению субцизии
Назначение субцизии для удаления послеугревых шрамов не рекомендовано при следующих заболеваниях и обстоятельствах:
- в период беременности и лактации,
- артериальная гипертензия,
- воспалительные процессы на подвергаемом процедуре субцизии участке кожи,
- ишемическая болезнь,
- онкологические болезни,
- коллагенозы,
- аутоиммунные патологии,
- болезни крови.
Терапевтические процедуры после применения субцизии
Сразу после завершения лечения послеугревых рубцов методом субцизии дерматолог несколько раз обрабатывает кожу перманганатом калия, формируя на месте шрама струпы, с целью предохранить подвергшийся хирургической процедуре рубец от проникновения инфекции.
Заживление ран производится наложением на участок с раной гидрогеля, который предохраняет рану от высыхания, компресса, пропитанного жидкостью Бурова, или герметической повязки.
Компресс является наиболее болезненным для пациента решением проблемы. Наиболее эффективным способом, сокращающим срок заживления раны на пять дней, является применение герметической повязки. Ее ткань пропускает воспалительную жидкость, однако фибрин остается во влажном состоянии, вследствие чего эпителий нарастает значительно быстрее.
